Физиотерапия

Применение токов Бернара больным атеросклерозом сосудов сердца в большинстве случаев обеспечивало быстрый лечебный эффект: уже через одну- три процедуры уменьшались или совсем прекращались боли и приступы стенокардии, улучшалось общее самочувствие.

Диадинамический ток ослабляет или прерывает в симпатических узлах и сплетениях нервные импульсы, поступающие к сердцу, и таким образом способствует снятию или уменьшению сердечного болевого синдрома, урежению пульса и т. д.

При поражении атеросклерозом сосудов головного мозга широко используют электрофорез лекарственных веществ на воротниковую зону. Лечебное действие при этом производят не только вводимые препараты, но и сам гальванический ток. Кроме того, лекарственные вещества, введенные с его помощью, оказывают более интенсивное влияние малыми дозами, обеспечивая их накопление в коже, откуда медленно поступают в организм (и медленно выводятся из него). Больным с нарушением сна назначают импульсные токи низкой частоты (электросон).

В последние годы все чаще стали применяться диадинамические токи для лечения больных церебральным атеросклерозом по методике слабого воздействия на шейные симпатические узлы и сплетения. Последние участвуют в регуляции функции мозговых и венечных сосудов.

Нами (И. И. Великанов, 1965-1972 гг.) разработана методика лечения диадинамическими токами больных церебральным атеросклерозом с недостаточностью вертеоробазнлярного кровообращения и преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Сущность методики заключается в следующем. Два спаренных малых электрода накладываются на проекцию позвоночной артерии (отрицательный электрод внизу, положительный вверху). Отпускается только двухфазный фиксированный ток. При первых процедурах сила тока 1,5-2 мА, последующих-3, реже-4 мА. Процедура отпускается с каждой стороны. Во время процедуры нельзя разговаривать ни медсестре, ни больному. Если у больного имеется склонность к повторным сосудистым атакам или проявлению диэнцефального синдрома, длительность процедуры не дольше 2 мин, а общее количество-3-4. При отсутствии упомянутых клинических особенностей длительность процедуры -3 мин, на курс 5-6 процедур, с такой расстановкой: 2-3 процедуры подряд, ежедневно, остальные через день. Через 7-10 дней курс повторяется.

Если у больного одновременно имеется и повышение артериального давления в височных артериях, клинически проявляющееся сильными головными болями, головокружениями, то воздействие диадинамическим током на позвоночные артерии сочетается с воздействием этим же током на верхние шейные симпатические узлы (по вышеописанной методике) по принципу постепенного наслаивания одной методики отпуска процедур на другую.

Особенностью нашей методики лечения диадинамическими токами больных церебральным атеросклерозом с вертебробазилярной недостаточностью является применение малой силы тока, а в ряде случаев и меньшей продолжительности процедуры, что позволяет добиваться высокой терапевтической эффективности и избегать у больных побочных явлений, описанных другими авторами, появляющихся при лечебном применении большей силы тока.

Клинический эффект диадинамотерапии проявляется в быстро наступающем (после двух-трех процедур) уменьшении или исчезновении головных болей, головокружения, шума и звона в голове, улучшении сна и общего состояния. Методика диадинамической терапии при атеросклерозе является универсальной, так как с успехом применяется не только при болезненных проявлениях самого атеросклероза, но и при часто встречающихся сопутствующих заболеваниях, таких, как остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, гипертоническая болезнь, заболевания симпатической нервной системы и др.

Важное место в лечении атеросклероза занимает баротерапия и лечение кислородом: кислородные палатки, подкожное введение кислорода; а также гидро- или аэроионизация.

Раньше среди врачей бытовало мнение, что лица старших возрастов плохо переносят физиопроцедуры. В настоящее время это представление пересматривается. Широко применяют электрофорез различных лекарственных средств на воротниковую зону: с пятипроцентным раствором медикаментов, продолжительностью процедуры десять минут, на курс 8-10 процедур. Электрофорез с магнием назначают при склонности к нарушению сердечного ритма, тенденции к артериальной гипертензии, при головных болях, нарушении сна. Эуфиллиповый воротник оказывает хорошее действие при коронарной недостаточности, вегетативно-сосудистых нарушениях с наклонностью к спазму сосудов; новокаиновый воротник показан больным с неврастеническим синдромам, сопровождающимся нарушением сна, страхами и различного рода неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. Можно вводить по названной методике одновременно два лекарства, например, йод и новокаин.

Введение лекарств с помощью гальванического тока можно осуществлять и по методике общего воздействия (по Вермелю). Новокаин-электрофорез по Вермелю, например, показан больным, страдающим церебральным и коронарным атеросклерозом в сочетании с гипертонической болезнью, с наклонностью к повышению кровяного давления в сосудах мозга, а также больным после перенесенного тромбоза сосудов головного мозга. Можно одновременно с новокаином вводить йод или бром (новокаин-йод-электрофорез, йод-бром-электрофорез). Диадинамический ток назначают больным атеросклерозом сосудов головного мозга при высоком давлении в височных артериях (100 мм рт. ст. и больше), сильных головных болях, склонности к спазмам сосудов головного мозга. Не следует стремиться к полной нормализации височного давления, так как повышение последнего в пожилом и старческом возрасте нередко носит приспособительный характер. например, позвоночнике, образуя шипы. Раздражение шипами позвонков грудных спинномозговых корешков, которые участвуют в проведении болевых импульсов от сердца и к нему, может вызвать приступы стенокардии. В этих случаях лечение самого сердца не даст положительных результатов, так как виновниками боли в области сердца служат шипы на позвонках. Нередко причиной сердечных болей является воспаление или раздражение симпатических узлов (шейных, грудных, пояснично-крестцовых) или нервных сплетений (плечевого, пояснично-крестцового), холецистит, колит, язвенная болезнь, грыжа белой линии живота и др. В этих случаях надо лечить эти заболевания, и тогда исчезнут или уменьшатся боли в области сердца.

Часто при атеросклерозе нарушается функция желудочно-кишечного тракта. Особенно опасны в этом отношении заболевания печени (гепатиты, холециститы) и толстого кишечника (колиты, запоры). Образование холестерина и его выведение из организма осуществляется главным образом печенью. Поэтому нормализация се деятельности - одна из главнейших мер по лечению и профилактике атеросклероза. Не менее важно обращать внимание на сопутствующие заболевания женской половой сферы, при которых на первый план выступают нервные, вегетативно-сосудистые нарушения.

Устранение или смягчение последних с помощью пейротропных успокаивающих средств, а также гормональных препаратов оказывает благоприятное влияние на общее состояние больных, смягчает течение атеросклероза. Диабет и ожирение, гипертоническая болезнь способствуют развитию атеросклероза, поэтому их надо систематически и упорно лечить.

Если есть сопутствующие

Очень часто атеросклероз «обрастает» другими заболеваниями, тесно связанными в единый патологический комплекс, разорвать который невозможно без воздействия на все его звенья.

Так, например, при атеросклерозе чаще всего наблюдаются нарушения обмена веществ, в частности солевого, в результате чего соли откладываются в костях,например, позвоночнике, образуя шипы. Раздражение шипами позвонков грудных спинномозговых корешков, которые участвуют в проведении болевых импульсов от сердца и к нему, может вызвать приступы стенокардии. В этих случаях лечение самого сердца не даст положительных результатов, так как виновниками боли в области сердца служат шипы на позвонках. Нередко причиной сердечных болей является воспаление или раздражение симпатических узлов (шейных, грудных, пояснично-крестцовых) или нервных сплетений (плечевого, пояснично-крестцового), холецистит, колит, язвенная болезнь, грыжа белой линии живота и др. В этих случаях надо лечить эти заболевания, и тогда исчезнут или уменьшатся боли в области сердца.

Часто при атеросклерозе нарушается функция желудочно-кишечного тракта. Особенно опасны в этом отношении заболевания печени (гепатиты, холециститы) и толстого кишечника (колиты, запоры). Образование холестерина и его выведение из организма осуществляется главным образом печенью. Поэтому нормализация се деятельности - одна из главнейших мер по лечению и профилактике атеросклероза. Не менее важно обращать внимание на сопутствующие заболевания женской половой сферы, при которых на первый план выступают нервные, вегетативно-сосудистые нарушения.

Устранение или смягчение последних с помощью пейротропных успокаивающих средств, а также гормональных препаратов оказывает благоприятное влияние на общее состояние больных, смягчает течение атеросклероза. Диабет и ожирение, гипертоническая болезнь способствуют развитию атеросклероза, поэтому их надо систематически и упорно лечить.