Бессонные ночи сокращают дни. Ф. Бэкон
Сон - самый эффективный способ снятия умственного и физического утомления, восстановления энергетических ресурсов нервных клеток. Этот механизм вырабатывался в ходе эволюции животного мира в течение тысячелетий. Никакие самые совершенные медикаменты не могут сравниться со сном по целебному действию на утомленный мозг. Для больных атеросклерозом, важно, что, помимо других его свойств, сон способствует снижению уровня холестерина в крови. Нередко у больных атеросклерозом болезненные симптомы проявляются только при недосыпании. Стоит им выспаться несколько ночей подряд, и они чувствуют себя совершенно здоровыми.
Сон-это не только торможение (отдых) нервных клеток, как считали раньше, но и активный процесс, сопровождающийся через определенные промежутки времени (1 -1,5 часа) возбуждением клеток некоторых отделов мозга. Это так называемый быстрый или парадоксальный сон, имеющий большое значение для нормальной жизнедеятельности организма. Медленный сон составляет 75-80 процентов общей продолжительности сна, а быстрый лишь 20-25 процентов, однако ценность для организма быстрого сна выше, чем медленного.
Недосыпание или угнетение тем или иным способом (например, снотворными) фазы быстрого сна приводит к дезадаптации (расстройству приспособления), к конфликтным ситуациям. Это в свою очередь ведет к нарастанию неразрешенных психоэмоциональных напряжений. А отрицательные эмоции, как мы видели раньше, имеют прямое отношение к повышению содержания холестерина в крови и развитию атеросклероза. Таким образом, недостаток сна или некачественный по своей структуре сон - еще одно звено в формировании атеросклероза. Хроническое недосыпание - хорошая питательная почва для неврозов и атеросклероза.
Причины бессонницы при атеросклерозе следующие. Прежде всего - эмоции отрицательного характера. Значение эмоций в нарушении сна объясняется тем, что организация сна тесно связана с теми отделами нервной системы, которые в равной мере ответственны и за эмоции.
Сон может расстраиваться вследствие инертности нервных процессов, в связи с чем больной, если он, например, бухгалтер, продолжает и во сне счетную работу. Нередко больные жалуются на мучительные кошмарные сновидения. Частое пробуждение среди ночи может наступать вследствие позывов на мочеиспускание, которое возникает, если на ужин были молоко, кефир, творог, отвар шиповника или тыквы, арбуз, обладающие мочегонным действием. У больных атеросклерозом часто наблюдается сонливость днем в связи с неполноценным сном ночью.
Что нужно для того, чтобы улучшить сон, если он нарушен, чтобы он стал помощником в борьбе с недугом, а не усугублял болезнь? Прежде всего необходимо ложиться и вставать в одни и те же часы, чтобы выработать условный рефлекс. Сон в часы около полуночи наиболее глубок и полноценен. Продолжительность сна должна быть не менее восьми часов, а при необходимости (определяемой самочувствием больного) -и девять часов. Сон в течение восьми часов великий русский физиолог И. М. Сеченов называл «бронированным» временем отдыха человека.
Чтобы сон был более глубоким, нужно создать условия, ограничив до минимума поток раздражителей, падающих на нервную систему. Для этого необходимо устранить всякий шум. При полной темноте сон полноценней. Душное, жарко натопленное помещение или, наоборот, холод также могут быть причиной поверхностного сна. Температура воздуха в спальне должна быть 17-18°. Необходимо, обеспечить приток свежего воздуха в спальню в течение всей ночи, так как мозг потребляет во сне такое же количество кислорода, как и при бодрствовании. Это ускорит освобождение нервных клеток от продуктов обмена.
Если вы проснулись среди ночи и не можете никак заснуть, не отчаивайтесь. Чем спокойнее вы будете относиться к своему пробуждению, чем меньше вы будете придавать ему значения, тем скорее наступит сон. Можете повторить текст аутогенной тренировки для сна. При этом не забывайте о сосредоточении взора на кончике носа или впереди него.
У некоторых больных с неустойчивым сном интимная близость, возбуждающая нервную систему, ухудшает последующий сон. В таких случаях рекомендуется теплый душ на все тело, кроме головы.
Если несмотря на соблюдения этих условий, сон остался поверхностным, коротким, тогда следует прибегнуть к медикаментам. При волнениях, беспокойстве назначают успокаивающие средства: валериану, бром, пустырник, седуксен, тазепам, реланиум. Если эти средства не помогают, следует принять легкое снотворное (ноксифон, барбитал- натрий и др.)
Среди больных распространена необоснованная боязнь привыкания к снотворным. Нередко люди длительно страдают бессонницей, истощены, но все же боятся прикасаться к снотворным. Да, действительно, к этим средствам легко привыкнуть. Но лучше спать с малыми их дозами, чем не спать вообще. Длительная бессонница резко истощает нервную систему, подрывая основу для восстановления здоровья. Снотворное следует менять. Нужно помнить, что большинство названных средств противопоказано больным с заболеванием печени и почек, поэтому снотворные назначает только врач. В ряде случаев хороший эффект оказывает электросон, применяемый как самостоятельный метод или в сочетании со снотворными.
Особенно важное значение в нормализации сна приобретает аутогенная тренировка. Если больной не верит в аутотренинг, ему остаются все другие способы улучшения сна, а также снотворные средства. Тем же больным, которые систематически проводят аутогенную тренировку (ее одной недостаточно для глубокого полного сна), рекомендуется постепенно снижать дозу снотворных до самой минимальной. Такая «символическая» доза оказывает преимущественно условнорефлекторное действие.